LES SÉQUELLES D’INJECTIONS INTRAMUSCULAIRES DE SELS DE QUININE Le traitement des séquelles d'injections intramusculaires de sels de quinine en milieu Africain
Résumé: L'injection intra-musculaire de quinine, traitement habituel de l'accès palustre chez l'enfant, est trop souvent à l'origine de complications orthopédiques graves: paralysie sciatique après injection intrafessière, raideur du genou en extension après injection intraquadricipitale. A partir d'une série de 98 cas, dont 88 opérés, les auteurs étudient les tableaux cliniques présentés et ils insistent sur la gravité des séquelles fonctionnelles. Ils analysent les possibilités thérapeutiques des séquelles: au niveau du pied correction selon l'âge par libération interne ou double arthrodèse sous-talienne et médiotarsienne, associée à une stabilisation par transposition antéro-externe du tendon du tibial postérieur qui est très habituellement non paralysé. Au niveau du genou, les auteurs proposent une correction par désinsertion large du quadriceps, intervention plus lourde mais dont les résultats sont meilleurs que la simple plastie d'allongement du tendon quadricipital. Mots-clés anglais / English Keywords Africa ; Infection ; Parasitosis ; Protozoal disease ; Antimalarial ; Antipyretic ; Parasiticide ; Iatrogenic ; Tropical medicine ; Motor handicap ; Intramuscular administration ; Complication ; Central African Republic ; Injection ; Sequela ; Treatment ; Malaria ; Quinine ;